Ból głowy typu napięciowego
Ból głowy typu napięciowego należy do najczęstszych bólów głowy.
Występuje zwykle w okolicy czoła, skroni, potylicy, może też obejmować całą głowę.
Jest rozlany, opasujący, może być tępy, uciskający lub gniotący, bywa porównywany do uczucia ściskającej opaski lub czapki. Narasta powoli, ma różne natężenie; zwykle jest niewielkie lub średnie, rzadko osiąga poziom bólu migrenowego. Może wystąpić uczucie napięcia i ściskania w obrębie mięśni szyi. Nie ulega nasileniu pod wpływem wysiłku fizycznego i normalnej fizycznej aktywności, takiej jak chodzenie czy wchodzenie po schodach. Ból głowy trwa od pół godziny do kilku dni.
Bólowi głowy mogą towarzyszyć:
- zaburzenia snu,
- zespół chronicznego zmęczenia,
- obniżenie apetytu,
- rzadko: nudności, wymioty.
Jak dotąd bezpośrednia przyczyna występowania bólu głowy typu napięciowego nie została ustalona.
Najczęściej występuje bez wyraźnej przyczyny. Jego wystąpieniu sprzyjają czynniki psychiczne (lęk, stres, depresja).
U części pacjentów obserwuje się wzmożone napięcie mięśni głowy.
Naprężone mięśnie podrażniają zakończenie nerwów czuciowych, co jest odbierane jako ból.
Do czynników ryzyka zaliczamy:
- występowanie w rodzinie, u krewnych bólowych głowy, w tym migreny, bólu głowy typu napięciowego, klasterowego,
- alkohol,
- palenie papierosów,
- zaburzenia snu, niedobór snu, niewygodna pozycja podczas snu,
- stres - zwykle pojawia się po południu, po długim dniu pracy,
- nieregularne posiłki, głód,
- długa praca przy komputerze, nadwyrężenie wzroku.
Niekiedy czynnikiem prowokującym może być przegrzanie lub zmiany pogodowe.
Leczenie farmakologiczne zwykle jest trudne.
Uczula się pacjentów, aby nie stosowali często i wielu leków, które najczęściej nie są skuteczne, a powodują szereg objawów niepożądanych. W leczeniu doraźnym próbuje się leki z grupy leków niesteroidowych przeciwzapalnych. W przewlekłym bólu głowy postępowaniem z wyboru są leki przeciwdepresyjne lub przeciwpadaczkowe. Leczenie powinno trwać od 6 do 12 miesięcy.
Jednym z istotniejszych czynników w eliminowaniu napięciowego bólu głowy jest oczywiście wykluczenie (o ile to możliwe) czynników bólu.
